日野病院では、新型コロナウイルス感染拡大防止のため、新規患者の方に来院時に問診票の提出をお願いしております。下記のいずれかの方法でご提出ください。
　ご迷惑をお掛けしますが、ご理解とご協力をお願いいたします。

【提出方法①】
　事前に問診票をプリントアウトし、問診内容を記載のうえ、来院時に正面玄関で提出してください。（問診票フォームはこちら）

【提出方法②】
　問診票のプリントアウトが困難な場合は、問診内容をメモ等に記載いただき、来院時に正面玄関で提出してください。（問診票フォームはこちら）

【提出方法③】
　上記の方法がいずれも困難な場合は、正面玄関に問診票を用意しておりますので、記載と提出をお願いいたします。